肾性高血压为什么难降

肾性高血压之所以难降，主要原因在于其发病机制复杂。肾脏疾病会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活，引起强烈的血管收缩和水钠潴留，这种机制驱动的血压升高往往更顽固。同时，肾脏损伤后排泄钠和水的功能下降，进一步加重容量负荷。此外，肾病患者常伴有交感神经兴奋性增高和血管内皮功能损伤。单一或少数几种常规降压药难以全面对抗这些多重升压机制，常常需要联合使用多种不同作用机制的药物，且剂量可能较大，治疗更具挑战性。